当店は、 お客様の個人情報について、お客様の承諾がない限り第三者に開示、提供を一切行いません。
ご提供いただいた個人情報を取り扱うにあたり管理責任者を置いて、適切な管理を行っております。

※注意※

メールアドレスについて

必ずPCからのメールが受信できる設定に変更をお願いします。
<送信する>を押した後に自動返信メールが届く事になっております。
もしメールが届いていない場合は、設定が間違っている可能性が高いです。
メールが届かない場合はお手数ではございますが、お電話にてご連絡いただければ幸いです。

    ご参加される方全員ご入力下さい

    必須お名前

    必須ローマ字・姓

    必須ローマ字・名

    必須メール

    必須お電話番号

    参加コースについてご選択ください

    必須コース

    必須参加希望日(開始日)

    任意メッセージ

    ダイビング経歴を教えてください

    必須最終ダイビング

    必須今までの経験ダイブ数

    DIVE

    必須指導団体

    必須ランク

    任意備考

    必須郵便番号

    必須都道府県

    必須ご住所1

    必須ご住所2

    必須生年月日

    必須年齢

    必須性別

    必須血液型

    コースで使う器材のサイズになります

    レンタルの方レンタル器材

    ウエットスーツドライスーツウエイトウエイトベルトダイブコンピュータ(必携)マスク・スノーケルフィンブーツレギュレーターBCDフードベスト水中ライト水中ナイフ

    レンタルの方足のサイズ

    cm

    レンタルの方身長

    cm

    レンタルの方体重

    kg

    レンタルの方保護スーツのサイズ

    任意レンタル器材について

    <ご来店方法について>
    お車の方は駐車場のご案内をいたします。
    電車の方は城ヶ崎海岸駅までお迎えにあがります。

    必須ご来店方法

    任意お車の方

    任意一緒にご参加される方など

    PADIコースに参加される際は、水に入る前までに「ダイバーメディカル」に記入をして、提出する必要があります。

    ダイバーメディカルに「はい」がある場合(最終的に)、申し訳ございませんが当店では受講をお断りしております。

    医師の診断があっても受講ができませんので、予めご了承ください。

    また、45歳以上の方は必ず「いいえ」の場合でも医師の許可をいただいてください

    3ページ目に医師の署名と許可が必要になります

    「ダイバーメディカル」はこちらからご確認下さい


    (確認いただき、水に入る前までにご署名いただく必要がございます。)

    確認画面は表示されません。内容に間違いはございませんでしょうか?

    (PCからのメールが受信できる設定でお願いします)

    ※ 未成年の方は親権者によるご署名が必要となりますので
    メールに添付されます書類へご記入下さい